{"id":171,"date":"2014-07-18T16:22:57","date_gmt":"2014-07-18T16:22:57","guid":{"rendered":"http:\/\/trinitatsolerturu.wordpress.com\/?p=171"},"modified":"2020-10-09T12:42:35","modified_gmt":"2020-10-09T10:42:35","slug":"viaje-al-pais-desconocido-observaciones-para-convivir-con-la-demencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/trinitatsoler.cat\/es\/2014\/07\/18\/viaje-al-pais-desconocido-observaciones-para-convivir-con-la-demencia\/","title":{"rendered":"Viaje al pa\u00eds desconocido\u2026 Observaciones para convivir con la demencia."},"content":{"rendered":"<h1 class=\"pos-title\">Viaje al pa\u00eds desconocido\u2026 Observaciones para convivir con la demencia.<\/h1>\n<p class=\"pos-meta\">Escrito por <a title=\"Trinitat Soler Turu\" href=\"http:\/\/www.aepccc.es\/blog\/item\/trinitat-soler-turu.html\">Trinitat Soler Turu<\/a> el Jueves, 18 Septiembre 2014 Publicado en <a href=\"http:\/\/www.aepccc.es\/blog\/category\/practica-clinica.html\">Pr\u00e1ctica Cl\u00ednica<\/a><\/p>\n<div class=\"pos-media media-top\">&nbsp;<em>\u201c(\u2026) Cuando estar\u00e9 en el geri\u00e1trico mi universo ser\u00e1 muy reducido. Hacedme pues part\u00edcipe de vuestro mundo. Habladme de vuestra familia, de vuestros amigos, de vuestros d\u00edas de fiesta. Dejadme que os hable de antes, y fingid interesaros sinceramente cuando yo os repetir\u00e9 lo que os dije el d\u00eda anterior (\u2026)\u201d<\/em><\/div>\n<div class=\"floatbox\">\n<div id=\"complete\" class=\"pos-content\">\n<div class=\"element element-textarea first\">\n<p align=\"right\"><em>Testamento. Rosemary Mills, Centre Soins Continus- Abril, 1990.<\/em><\/p>\n<\/div>\n<div class=\"element element-textarea last\">\n<div>\n<h3><strong><img src=\"http:\/\/www.aepccc.es\/images\/cyn\/2013_7_8\/alzheimer.jpg\" alt=\"Demencia\">Viajando hacia un pa\u00eds desconocido\u2026<\/strong><\/h3>\n<p>El envejecimiento de la poblaci\u00f3n es un hecho. Si hay alguna cosa inevitable en esta vida, es precisamente el mismo hecho de vivir, con todos los procesos que eso conlleva.<\/p>\n<p>Desde que somos ni\u00f1os, pasando por la adolescencia y hasta llegar a la vejez, vamos forjando experiencias que se van grabando poco a poco en nuestra memoria. Esta memoria es <strong>nuestra historia de vida<\/strong>, lo que conforma nuestra identidad personal. Es todo el conjunto de rasgos, costumbres y vivencias que recordamos de la gente y que la gente recuerda de nosotros, desde el perfume que usamos hasta el nombre de cada uno de nuestros hijos.<\/p>\n<p>Ahora, imaginemos por un momento que viajamos solos hacia un nuevo pa\u00eds\u2026 un pa\u00eds totalmente desconocido, donde lentamente perdemos esa historia de vida. All\u00ed cada d\u00eda la gente es diferente y los vecinos de hoy no son los mismos que hab\u00eda ayer. Cada d\u00eda conoces a gente nueva, pero a la vez, te sientes totalmente solo. Juntemos todo eso con una cierta regresi\u00f3n a la infancia\u2026 poco a poco vas encontrando nuevos tesoros (dedales, clips, vasos, l\u00e1pices\u2026) que vas guard\u00e1ndote en el bolsillo, o que decides dejar encima de cualquier sitio porque te estorban, o te das cuenta de que una bolita hecha con papel higi\u00e9nico puede ser buena para masticar durante horas porque parece pasta de arroz.<\/p>\n<p>Poco a poco, la gente te habla en un idioma que no acabas de entender y contestas con algo que rime, o sacando otro tema. Luego te enfadas y no tienes ganas de hacer nada. Y as\u00ed pasan los d\u00edas, hasta que de golpe, no sabes leer, tu ropa y tu calzado te molestan, as\u00ed que te los quitas para pasear alegremente; luego no recuerdas c\u00f3mo caminar\u2026 y m\u00e1s adelante, prefieres quedarte sentado y ya no pensar en nada\u2026 y es entonces cuando renaces con tus instintos m\u00e1s primarios.<\/p>\n<p>Te llevan en un carrito, te ponen pa\u00f1ales y la gente te toca, te sonr\u00ede y te dice cosas bonitas. Si te aguantan para mantenerte de pie, tienes, como los beb\u00e9s, el reflejo de marcha autom\u00e1tica; si te dan la mano, la mantienes apretada hasta que te sueltan, como si fuera el reflejo de prensi\u00f3n que tambi\u00e9n tienen los reci\u00e9n nacidos. Te encuentras c\u00f3modo repleg\u00e1ndote en posici\u00f3n fetal\u2026 y, poco a poco, te duermes y ya no piensas en nada.<\/p>\n<p>Todo eso es lo que ocurre cuando se van perdiendo las facultades mentales. Es como viajar a un pa\u00eds desconocido. Se realiza todo el proceso inverso, se involuciona y se renace. Por este motivo, sentir el cari\u00f1o de la gente m\u00e1s cercana es muy importante, y tambi\u00e9n vivir las peque\u00f1as cosas de cada d\u00eda, que son tan significativas para retrasar la aparici\u00f3n de los grados m\u00e1s severos de <strong>demencia.<\/strong><\/p>\n<h3><strong>\u00bfQu\u00e9 es una demencia y c\u00f3mo evoluciona?<\/strong><\/h3>\n<p>Primero, hay que tener en cuenta que existen muchos tipos de demencia y que es absurdo, largo y costoso copiar aqu\u00ed todas sus variantes. Se puede decir que una demencia <strong>es una alteraci\u00f3n adquirida<\/strong>, porque se da cuando las funciones cognitivas ya se han desarrollado. <strong>Esta alteraci\u00f3n se prolonga en varias funciones de la persona, en un grado que dificulta la realizaci\u00f3n normal de las actividades diarias habituales.<\/strong><\/p>\n<p>La demencia implica un <strong>deterioro de la memoria<\/strong>, incapacitando a la persona para fijar nuevos recuerdos y evocar recuerdos antiguos. Adem\u00e1s, puede presentar alguna de las alteraciones siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Afasia: <\/strong>Es una alteraci\u00f3n del lenguaje, que puede manifestarse tanto a la hora de expresarse como a la hora de comprender a otras personas.<\/li>\n<li><strong>Apraxia:<\/strong> Se trata de una alteraci\u00f3n en la gestualidad, lo que dificulta a la persona el poder manipular objetos.<\/li>\n<li><strong>Agnosia:<\/strong> Se llama agnosia a los errores en el reconocimiento de los objetos.<\/li>\n<li><strong>D\u00e9ficit en las funciones ejecutivas: <\/strong>Esto quiere decir que la persona presenta problemas para secuenciar, planificar o abstraer significaciones generales.<\/li>\n<\/ul>\n<p><img src=\"http:\/\/www.aepccc.es\/images\/cyn\/2013_7_8\/alzheimer_1.jpg\" alt=\"\">La demencia altera significativamente el funcionamiento <strong>laboral, social y familiar. <\/strong>A grandes rasgos, la demencia evoluciona de la siguiente forma:<\/p>\n<p><strong>Fase inicial:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Quejas som\u00e1ticas: debilidad, insomnio, estre\u00f1imiento y mareo.<\/li>\n<li>Depresi\u00f3n e irritabilidad.<\/li>\n<li>Confusi\u00f3n y comportamiento inconsistente con la personalidad prem\u00f3rbida.<\/li>\n<li>Excusas para justificar su bajo rendimiento.<\/li>\n<li>D\u00e9ficits de memoria.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fase media:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Dificultades en la orientaci\u00f3n.<\/li>\n<li>Dificultades en la memoria.<\/li>\n<li>Dificultades en la resoluci\u00f3n de problemas.<\/li>\n<li>Embotamiento afectivo y labilidad emocional.<\/li>\n<li>Baja preocupaci\u00f3n por su apariencia e higiene personal.<\/li>\n<li>Cambios manifestados de personalidad y comportamiento.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fase avanzada:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Profunda apat\u00eda.<\/li>\n<li>Alteraci\u00f3n de la personalidad.<\/li>\n<li>Deterioro de las capacidades mentales.<\/li>\n<li>Deterioro de las capacidades motoras.<\/li>\n<li>Deterioro de las capacidades sensoriales.<\/li>\n<li>Incontinencia urinaria\/fecal.<\/li>\n<li>Reducci\u00f3n del peso y la masa cerebral.<\/li>\n<li>Afasia global.<\/li>\n<\/ul>\n<p><strong>Fase avanzada y grave:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>Desconexi\u00f3n total con el entorno.<\/li>\n<li>Susceptibilidad a padecer accidentes y enfermedades infecciosas de fatal desenlace.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>\u00bfC\u00f3mo podemos prevenir el curso de una demencia?<\/strong><\/h3>\n<p><img src=\"http:\/\/www.aepccc.es\/images\/cyn\/2013_5_6\/envejecimiento.jpg\" alt=\"\"><\/p>\n<p>La demencia tiende a avanzar y agravarse, as\u00ed que lo que se intenta desde la <strong>terapia cognitiva <\/strong>es mantener el m\u00e1ximo de tiempo posible el grado de autonom\u00eda de una persona para que tarde en perder facultades. Se puede afirmar que todas las terapias orientadas a tratar con demencias comparten unos objetivos comunes, que son la preservaci\u00f3n de las funciones cognitivas de la persona y la conservaci\u00f3n de las actividades de la vida diaria (AVD) el mayor tiempo posible. Eso implica estimular muchas \u00e1reas como las siguientes:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Psicomotricidad y actividad f\u00edsica<\/strong>: actividades orientadas a que la persona mantenga el movimiento.<\/li>\n<li><strong>Habilidades manuales<\/strong>: para fomentar la creatividad y potenciar la l\u00f3gica.<\/li>\n<li><strong>Abstracci\u00f3n\/orientaci\u00f3n<\/strong>: preguntando en qu\u00e9 d\u00eda estamos, d\u00f3nde estamos, qu\u00e9 hora es, por qu\u00e9 calle se va a alg\u00fan sitio\u2026<\/li>\n<li><strong>Lenguaje:<\/strong> potenciando que la persona se relacione de forma oral o con ejercicios de lectura y escritura.<\/li>\n<li><strong>Praxis:<\/strong> practicando actividades como abrocharse botones, hacer nudos en los zapatos, tender ropa, regar plantas, lavarse las manos, coser, batir un huevo&#8230;<\/li>\n<li><strong>Gnosis<\/strong>: haciendo juegos para reconocer objetos con ojos vendados, dibujando cosas, o bien reconociendo olores de diferentes especias, jabones, hierbas\u2026<\/li>\n<li><strong>Memoria<\/strong>: se puede trabajar con talleres de observar objetos y esconder alguno, contar saltando alg\u00fan n\u00famero, repetir frases, encontrar formas iguales\u2026 existen talleres de memoria muy variados y de diferentes grados de dificultad.<\/li>\n<li><strong>C\u00e1lculo:<\/strong> dependiendo del grado del enfermo, se puede trabajar con sumas y restas, o jugando a comprar y devolver el cambio\u2026<\/li>\n<li><strong>Actividades de tiempo libre:<\/strong> es importante que la actividad que se elija est\u00e9 relacionada con las actividades de tiempo libre que la persona pod\u00eda hacer antes de presentar demencia, para poder evocar alg\u00fan recuerdo.<\/li>\n<li><strong>\u00c1reas emocionales:<\/strong> como por ejemplo creando grupos de conversaci\u00f3n o ambientaci\u00f3n seg\u00fan estaciones del a\u00f1o o fechas se\u00f1aladas (Navidad, Carnaval,\u2026), cantando canciones que evoquen recuerdos&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n<p>La premisa b\u00e1sica es que <strong>todo lo que pueda hacer la persona de forma aut\u00f3noma, no se lo hagas t\u00fa.<\/strong><\/p>\n<p>Hay que tener en cuenta que tambi\u00e9n se necesitan muchas horas de vigilancia continuada. Eso puede llegar a desgastar mucho, ya que algunas personas deambulan continuamente y tienden a abrir armarios, puertas, esconder objetos\u2026 as\u00ed que la manera en que trabajaremos con cada enfermo, depender\u00e1 de lo que llamamos el <strong>Grado de Deterioro Global (GDS) de una persona<\/strong>, y que oscila entre los siguientes 7 estadios:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>GDS 1: <\/strong>Ausencia de enfermedad.<\/li>\n<li><strong>GDS 2:<\/strong> Disminuci\u00f3n cognitiva muy leve. En ocasiones leves fallos de memoria.<\/li>\n<li><strong>GDS 3:<\/strong> Defecto cognitivo leve. Normalmente en orientaci\u00f3n, lenguaje, tareas complejas\u2026<\/li>\n<li><strong>GDS 4:<\/strong> Defecto cognitivo moderado. Problemas con operaciones matem\u00e1ticas, dificultades para recordar eventos, inicio de un aspecto desaseado. Negaci\u00f3n como defensa a algunas preguntas.<\/li>\n<li><strong>GDS 5:<\/strong> Defecto cognitivo moderado-grave. Desorientaci\u00f3n en tiempo y espacio, necesita ayuda para vestirse, errores en el recuerdo de su vida actual. No recuerda el d\u00eda ni a\u00f1o en que vive.<\/li>\n<li><strong>GDS 6:<\/strong> Defecto cognitivo grave. Necesita ayuda para vestirse, lavarse, comer\u2026 problemas de incontinencia, desorientaci\u00f3n en tiempo, espacio, personas. Paseos incansables y fugas. Puede desarrollar miedo al agua.<\/li>\n<li><strong>GDS 7:<\/strong> Deterioro cognitivo muy grave. Grave p\u00e9rdida del lenguaje y capacidades motoras. P\u00e9rdida de autonom\u00eda, incontenci\u00f3n, puede negarse a comer. Necesidad de ingreso.<\/li>\n<\/ul>\n<h3><strong>La falta de tiempo y la necesidad de atenci\u00f3n<\/strong><\/h3>\n<p>El problema de la poblaci\u00f3n anciana que presenta alg\u00fan tipo de demencia reside en que actualmente, en muchas ocasiones, las exigencias sociales y laborales de las familias provocan que sus miembros no puedan ocuparse de la persona con demencia. Hay ocupaciones, hijos u otras obligaciones que dificultan la tarea de cuidar de alguien con este tipo de deterioro.<\/p>\n<p>Muchas veces, la persona con deterioro mental acaba al cargo de alg\u00fan hijo o hija que se ofrece con muy buena voluntad, pero la inexperiencia de un familiar de un enfermo de demencia puede llegar a ser contraproducente para \u00e9ste, ya que los familiares desinformados acostumbran a sobreproteger al demenciado haciendo por una infinidad de tareas que el enfermo todav\u00eda podr\u00eda hacer, y que al no hacerlas, repercuten en que el deterioro cognitivo avance m\u00e1s r\u00e1pidamente. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n provocan una gran sobrecarga para el cuidador.<\/p>\n<p>A grandes rasgos, todo eso desemboca en una demanda social de centros especializados en tratamiento y programas de prevenci\u00f3n de estas enfermedades. Centros y residencias que sean de calidad y que puedan proporcionar ayuda asistencial, terap\u00e9utica y econ\u00f3mica a aquellas familias con m\u00e1s dificultades de pago. Porque una vida digna es un derecho para todo el mundo.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<div class=\"pos-bottom\">\n<div class=\"element element-socialbuttons first\">\n<div class=\"yoo-zoo socialbuttons clearfix\">\n<div>\n<div class=\"fb-like fb_iframe_widget\">Publicat al web de l&#8217;AEPCC: &#8220;Viaje al pa\u00eds desconocido&#8230; observaciones para convivir con la demencia&#8221; (Trinitat Soler Turu)<\/div>\n<div class=\"fb-like fb_iframe_widget\">http:\/\/www.aepccc.es\/blog\/item\/viaje-al-pais-desconocido-observaciones-para-convivir-con-la-demencia.html<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n<!--themify_builder_content-->\n<div id=\"themify_builder_content-171\" data-postid=\"171\" class=\"themify_builder_content themify_builder_content-171 themify_builder tf_clear\">\n    <\/div>\n<!--\/themify_builder_content-->","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Viaje al pa\u00eds desconocido\u2026 Observaciones para convivir con la demencia. 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